省委省政府《关于加快我省老龄事业发展的意见》解读
发布时间: 2009-08-24   作者:

 

 

一、《意见》出台的背景
    我省是全国最早进入人口老龄化的省份,2008年底,60岁以上老年人口1218万,占户籍人口总数的16.5%,老龄化比例为全国各省之首。目前我省已进入人口老龄化加速发展阶段,而且,高龄化显著,空巢老年人家庭较多,老年人需求迅速上升并呈现多样化趋势,农村养老保障问题突出,对经济和社会愈来愈产生深刻的影响,发展老龄事业,已成为党和政府一项重大而紧迫的战略任务。
    省委、省政府主要领导同志对老龄事业发展十分重视。省委书记梁保华近年来多次要求做好老龄工作和加强老龄问题研究,今年1月20日梁书记在省有关部门联合课题组调研报告上批示,要求省政府分管负责同志召集有关部门研究起草我省加快发展老龄事业的文件。罗志军省长也对加强老龄工作提出明确要求,并在今年政府工作报告中,将“提高养老保障和服务水平”列入省政府着力办好改善民生的十件实事之一。根据梁书记批示和罗省长要求,李小敏副省长组织政府办公厅和省有关部门同志,分赴广东、浙江、湖北、四川和本省部分市县进一步深入调研,先后多次召集有关部门负责同志会议,听取调研汇报、布置文件起草、组织讨论修改文件。文件初稿形成后,又多次征求各有关方面意见,基本答成共识后报省政府常务会议和省委常委会议。文件于今年6月6日省政府常务会议和7月8日省委常委会议上正式通过。
    二、《意见》出台的意义
    《意见》的出台,从政治高度看,是贯彻落实科学发展观、坚持以人为本的重要体现;从老年人角度看,为实现好、维护好、发展好老年人的根本利益,不断满足广大老年人日益增长的物质文化生活需要,让老年人共享改革发展成果提供了重要保证;从促进社会进步看,对推进“两个率先”、建设美好江苏,促进社会公平正义、维护社会和谐稳定等具有重要意义;从经济发展影响看,对于扩大国内需求、增加就业岗位、推动服务业发展、调整经济结构等也具有重要促进作用;从对老龄工作的作用看,为今后一段时期我省老龄工作的深入开展,进一步明确了发展思路和制定了行动纲领,必将推动老龄事业在新的起点上更好更快地发展。
    三、《意见》的主要特点
    《意见》进一步体现了正确处理好老年人生活保障和精神关爱的关系,着力全面提高老年人生活质量和水平;进一步体现了正确处理好城市老龄工作和农村老龄工作的关系,高度重视农村老龄事业发展;进一步体现了正确处理好政府主导和社会主体的关系,鼓励和支持社会力量兴办老龄事业;进一步体现了正确处理好继承传统美德和弘扬时代精神的关系,努力营造全社会关心关爱老年人的氛围。《意见》根据我省经济社会发展水平和人口老龄化现状,提出的老龄事业发展目标任务,力求与江苏“两个率先”的战略目标相适应并在全国处于领先位置,而且,能量化的指标尽可能作了量化。《意见》坚持以人为本的宗旨,努力让老年人更多地共享改革发展成果。《意见》吸收了发达国家、兄弟省市和我省实践中的成功经验,进一步明确了加强政府职能的方式和途径。《意见》根据新时期老年人口社会服务需求日益增长的现实,加大了养老服务体系建设的推进力度。
    四、《意见》给老年人带来的直接实惠
    《意见》实施后,老年人可获得的直接实惠有:
    老年医疗:到2010年参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的老年人医保范围内报销比例分别达到80%和60%,新农合参保老年人住院费用补偿率达到50%,门诊补偿率达到30%。同时,在全省普遍建立老年人健康档案,每两年为老年人做一次健康检查,实行不间断健康管理。
    老年优待:凭“优待证”老年人免费进入政府投资主办的公园、公益性文化设施;70岁以上老年人免费进入政府投资主办的旅游景点和公共体育健身场所、免费乘坐城市公共汽车和地铁电车,60-69岁老年人可享受半价优惠。长途客运、铁路、水路和航空客运要为老年人提供优先优待服务。
    长寿补贴:从今年起对百岁以上老人按每人每月不低于300元标准发放长寿补贴。各地可根据财力情况,扩大发放年龄范围,提高发放标准。
    为老解困:各地将进一步落实农村五保供养政策,苏南、苏中、苏北原则上分别按不低于所在县(市、区)上年度农民人均纯收入的40%、45%、50%确定供养标准,并随经济社会发展逐步提高保障水平。根据本地城市居民人均可支配收入水平,建立城市“三无”老人供养标准增长机制。对城乡低保对象中的70岁及以上老年人,本人每月可增发保障标准金额的10-20%保障金。将城镇户籍居民低收入住房困难家庭的纯老年人户优先纳入廉租住房保障范围。
    为计划生育家庭养老:进一步加强了农村计划生育家庭奖励扶助制度,即农村男满60岁、女满55岁的独生子女夫妻每月可享受60元生活补贴,农村独生子女伤残死亡的夫妻进入老年可享受特别养老补贴。企业持独生子女光荣证的职工退休可享受一次性奖励政策。
    五、《意见》在推进老龄事业发展方面出台的重要举措
    (一)着力完善养老社会保障制度
    将所有老年人纳入社会保障范围,是贯彻落实十七大报告中提出的“老有所养”要求,使广大老年人共享改革发展成果的重要任务。《意见》围绕提高老年人社会保障水平和加快老年社会保障全覆盖,提出提高社会保险待遇、提升社会福利水平、改善卫生保健服务、加强社会救助等方面的政策措施。目前,我省城市95%以上的老年人纳入了社会保障,其中领取城镇职工基本养老保险金的有363万多人,获得救助的城市“三无”老人有1万多人,获得低保救助的城市老年人有5万多人。农村仅有约30%的老年人享有一定的社会保障,其中领取农村养老保险养老金的人数有176.5万人,领取新型农村养老保险养老金的人数有94万人,约22万农村“三无”老人纳入五保供养保障,31.5万农村困难老年人获得“低保”制度救助,约29.8万符合农村部分计划生育家庭奖励扶助政策的对象获得固定的生活补贴。农村社会养老保障面较狭窄,保障水平较低,将是社会养老保障工作长期的难点和重点。国家提出2020年要实现新型农村社会养老保险80%的覆盖面,我省几年前就重视了推进新型农村社会养老保险工作,目前以县为单位已经实现了制度层面的全覆盖,参保率苏南、苏中、苏北分别在85%、70%、30%以上。为了体现江苏“两个率先”, 率先建立全覆盖的社会养老保障制度,在现有养老社会保障制度基础上,针对农村养老社会保障制度和城乡无固定收入老年人社会保障等薄弱环节,《意见》提出2012年,以县为单位,苏南、苏中、苏北地区新型农村社会养老保险参保率分别达到90%、80%、60%以上。考虑到经济薄弱地区财政补贴困难,省财政将对经济薄弱地区给予适当支持。同时,积极推行养老补贴制度,为没有纳入基本养老保险范围、无固定收入的城乡老年人发放生活补助金,具体办法和标准由各地制定。为保障困难老年人生活稳定,还建立了农村五保、城市“三无”老人救助标准增长机制和提高“低保”对象中老年人救助标准。
    在老年医疗保障方面,我省已经建立了全覆盖的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度,但是保障水平还较低。因此,《意见》提出了逐步提高老年人医疗保障待遇,并提出了到2012年老年人医疗报销比例提高的具体目标。针对老年人医疗服务存在的问题,提出加快推进方便老年人看病的医疗保险省内异地就医联网结算,建立健全以社区卫生服务为基础的老年医疗保健服务体系,养老机构要设立配套的医疗服务点等措施。
    (二)加快推进社会化养老服务
    随着人口少子高龄化趋势,养老服务供需矛盾愈来愈突出,推进养老服务已经成为一项紧迫的任务。解决困难高龄病残老年人生活服务问题是新时期生存权保障工作的重要内容,解决有经济条件的老年人生活服务问题是发展养老服务产业、促进经济增长的重要内容。目前,我省多层次多类型的养老服务体系尚未成形,居家养老服务还在起步和探索阶段,全省机构养老服务床位仅有22万张,占老年人口的1.8%,明显滞后于日益增长的老年人服务需求。因此,《意见》把养老服务作为重点,从加快推进社会化养老服务出发,全面启动和加快推进以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充,城乡一体化、投资多元化、管理规范化、队伍专业化的养老服务体系建设。基本目标是2012年全省基本建立居家养老服务网络和养老机构床位数达到老年人总数的3%左右。
    居家养老服务相对机构养老服务投入省,资源利用率高,复覆面大,适合于绝大多数老年人需求,吻合于中国传统文化,是破解中国养老服务难题的重要途径。我省居家养服务实践走在全国前面,积累了一些经验和摸索了以社区居家养老服务中心为载体的运行模式,以信息服务平台为中心的运行模式,以社会服务组织为主体的运行模式,以农村敬老院和村活动场所为依托的服务形式。《意见》吸收了实践成果,要求2012年前,全省城市社区基本建立起多形式、全覆盖的居家养老服务网络;农村社区(村)依托敬老院、村级组织活动场所等现有设施资源,建立综合性老年服务中心(站),苏南、苏中、苏北农村建成比例分别达到40%、35%、30%以上。今后3年全省新建6000个以上社区(村)居家养老服务中心(站),省财政安排专项资金给予补助或采取以奖代补的方式予以奖励,各地财政也应给予相应的补助。各级政府要积极采取购买服务、资金补助、提供场所等扶持措施,引导和鼓励社会中介组织、家政服务企业参与居家养老服务。
    机构养老服务也是不可缺少的养老服务形式,随着高龄病残老年人的增多,养老机构床位数需求量愈来愈大,特别是对护理床位的需求。目前,我省养老机构性质上有政府办的福利性的城市老年福利院和老年公寓、农村敬老院,也有社会办的非营利性的各种养老服务机构。政府首先需要增加投入解决政府承担的保障对象的养老服务问题,其次,需要引导养老服务产业的发展,满足社会不同层次的多样化的养老服务需求。解决政府承担的养老服务对象,一方面政府需要建设养老机构,另一方面政府通过购买服务的形式实现。鉴于目前社会兴办养老机构盈利较难,市场还不成熟,还没走上规范化轨道,政府还需要建设一批示范性养老机构。《意见》要求办好省老年公寓,充分发挥其示范引导作用。到2012年底,各市、县(市)都要建成1所政府主办的老年公寓或福利院,床位数分别达到300张、150张以上。省财政安排专项资金对经济困难地区公办养老机构建设给予补助。推进养老服务功能标准化,服务行为规范化,服务队伍专业化,服务载体信息化。从长远发展趋势看,政府更需要通过床位建设补贴和运营补贴,购买服务等措施,调动社会力量参与养老机构建设,才能满足社会对床位数的需求。《意见》明确今后3年,省财政每年安排专项资金,扶持经济困难地区民办养老机构建设、加大对“爱心护理院”支持力度,各级财政也要安排相应的扶持资金。继续实施农村敬老院基础设施和配套设备建设,全省五保集中供养率稳定在70%以上。
    同时,《意见》在积极推动老年服务产业发展方面,提出搞好老年服务产业规划,培育老年消费市场,优先发展养老护理、康复保健、社区服务和老年特殊用品等产业。
    (三)高度重视老年人精神关爱
    随着温饱问题的解决和生活水平的逐步提高,老年人精神文化需求日益增长。据调查,老年人幸福感指数的上升比例与生活物质水平的提高不同步,因此,老年精神文化生活的提高,是新时期老龄工作的新特点。《意见》从敬老氛围、老年教育、文体生活、心理疏导、社会参与等方面,提出加大老年精神关爱力度。重点要求有:
    省老龄办要会同有关部门抓紧编制“快乐晚年精神关爱行动”指导意见,研究制定老年精神关爱工作指标体系并纳入老龄工作考核范围,有计划、有步骤地开展老年精神关爱工作。积极创建老年精神关爱示范基地和示范点。省福利彩票公益金留成中每年安排一定经费,用于“快乐晚年精神关爱行动”。
    到2012年,全省老年人参加各级各类老年学校学习的人数达到老年人总数的10%,条件好的地区力争达到15%以上。经常参加体育健身活动的老年人达到50%以上。各级在体育彩票公益金留成中每年安排一定经费,支持开展老年人体育活动。广播、电视、报纸等媒体要开设老年专栏,支持办好省《老年周报》。加强老年人心理疏导服务,重点做好病残、空巢、高龄、临终等老年人心理关爱工作。各市要确定1-2所、有条件的县(市)要确定1所“爱心护理院”,开展长期护理和关怀服务。 要扩大老年人社会参与,省老龄工作委员会设立“老有所为人物奖”,定期进行评比和表彰。
    (四)强化老龄事业发展的保障措施
    《意见》从建立健全老龄事业发展体制机制方面,提出切实加强组织领导,强化老龄工作机构职能,加大老龄事业投入,营造老龄事业发展环境,重视老龄事业人才队伍建设,加强老龄科学研究和法规政策体系建设,加强老龄社团组织建设和管理。尤其是要求各级党委政府要高度重视老龄工作,将老龄事业列入重要议事日程,纳入本地区经济社会发展总体规划和年度计划。
    《意见》针对老龄事业投入相对不足,历史欠账较多的状况,要求各级政府加大老龄事业投入,统筹安排老龄事业发展经费,切实保障老龄工作经费。目前,面对国际金融危机,省政府在财政较为困难的情况下,仍然决定今后3年,每年安排专项资金,分别用于示范性养老机构建设、社区居家养老服务中心(站)建设和扶持社会力量兴办养老机构。
    《意见》还针对老年人队伍日益庞大的状况,要求建立省、市、县(市、区)、街道(乡镇)、社区(村)五级老年人协会网络,发挥老年人自我管理、自我教育、自我保护、自我服务和服务社会的作用。